ＦＡＸ注文チュウモン用紙ヨウシ　0120-1192-76 へ送信ソウシンしてください
スマイル仏壇ブツダンへのお電話デンワは　0120-1192-23
				お申込モウシコみ年月日ネンガッピ　　　　　　　　年ネン　　　　　月ツキ　　　　　日ニチ
商ショウ  　　　品シナ　　　　名メイ					個コ　数カズ	金キン　額ガク
住所ジュウショ	〒
フリカナ
氏名シメイ
電話デンワ番号バンゴウ
FAX番号バンゴウ
支払シハラい方法ホウホウ	1.　代ダイ引ビき（現金ゲンキン、カード払ハラいＯＫ）　　2.　口座コウザ入金ニュウキン
配達ハイタツ希望日キボウビ	月ガツ　　　　日ニチ　　　　　時ジ頃コロ
配達ハイタツ先サキ	1.上記ジョウキに同オナじ
	2.別ベツの住所ジュウショ
住所ジュウショ	〒
フリカナ
氏名シメイ
電話デンワ番号バンゴウ
FAX番号バンゴウ
通信欄ツウシンラン
※お申モウし込コみの方カタの住所ジュウショ・氏名シメイ・電話デンワ番号バンゴウは、必須ヒッスです。
※お申込モウシコみ後ゴ、確認のため電話またはＦＡＸで、送料等の支払い総額の連絡を差し上げます。